2015年6月4日，來自Houston Methodist Hospital的王平博士在2015國際體外診斷高峰論壇上為與會者作了“下一代POCT應用：趨勢、技術與機會”的報告，演講過程中，她將中美的體外診斷行業(yè)發(fā)展情況作了對比，并重點指出了中國在POCT產(chǎn)業(yè)發(fā)展上的不足及未來趨勢。

首先，王平女士向與會者介紹了Houston Methodist Hospital的情況，它屬于全球最大的醫(yī)學中心——德州醫(yī)學中心系統(tǒng)下屬的醫(yī)療診所。

中國醫(yī)療服務業(yè)面臨的3大挑戰(zhàn)

挑戰(zhàn)1：人均醫(yī)療消費處在世界較低水平

挑戰(zhàn)2：低水平的醫(yī)療及診斷的可及性

2013年，中國的醫(yī)院數(shù)量為：三級1787 (三甲1079)，二級6709， 一級6473；看病呈現(xiàn)的是 “醫(yī)療擁擠”的現(xiàn)象。

挑戰(zhàn)3：醫(yī)療效率和診斷準確性有待提高

隨著中國人均壽命的不斷提高，以及生活條件的改善，民眾對醫(yī)療需求的愿望也越來越高，因此對診斷準確性的期待也在提高。

下一代POCT的應用前景

在演講過程中，王博士表示，下一代POCT（即時診斷）的應用前景主要應用于改善健康、增加獲得診斷、改善慢性疾病監(jiān)測、改善癌癥監(jiān)測、減少醫(yī)療支出以及提高醫(yī)療效率。例如，以Fitbit和Apple Watch HealthKit等可穿戴的智能診斷設備的問世可幫助患者改善健康；增加診斷的可及性等。下一代POCT在非侵襲性、實時、個性化需求、基因組學應用、數(shù)據(jù)連接的能力、遠程醫(yī)療等方面具有廣闊的應用前景。

POCT行業(yè)應用范疇

POCT在診斷是一個快速增長的領域，基于智能手機的家庭檢測將成為在不斷變化的醫(yī)療環(huán)境中管理慢性病的重要組成部分。

王博士在演講過程中表示，下一代POCT的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在結果質(zhì)量（準確度與精密度等）、FDA對于相關APP的批準、用戶醫(yī)療健康信息安全、監(jiān)管政策的指定，如何將檢測數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有用的健康結果咨詢建議等方面。

家庭檢測的挑戰(zhàn)將不僅僅是管理監(jiān)管要求，還要管理信息流；在臨床應用方面，醫(yī)生的臨床專業(yè)知識儲備需要根據(jù)診斷技術的更新而豐富。

解決這些挑戰(zhàn)的關鍵點在于，增加診斷訪問頻次，提高結果的準確性，創(chuàng)新和合作是下一代POCT發(fā)展的關鍵。

下一代POCT能夠助力研發(fā)更好的藥物嗎？

在POCT的幾大平臺里，王博士比較看好的是微流控芯片（(microfluidic chip）技術平臺，例如今年年初就有外國公司在芯片上培養(yǎng)人類心臟細胞，代替動物作為早期藥物測試的受體。

除此之外，科學還將對不同組織器官的細胞進行提取培養(yǎng)，制作成特定的器官芯片，一旦技術成熟，就能夠模擬藥物刺激下各種不同器官之間交互影響的作用，這為藥物測試帶來跨越性的革命。

采用微流控技術，通過基因多態(tài)性芯片，對不同的個體藥物代謝能力分析，從而實現(xiàn)臨床的個體化用藥；通過基因芯片進行細菌檢測和細菌耐藥性分析；通過生物芯片對腫瘤、糖尿病、高血壓、傳染性疾病的篩查和檢測方面的檢驗產(chǎn)品日臻成熟。

因此，在不久的將來，POCT不僅僅是用于診斷，它還將助力科學家研發(fā)出更好更精準的藥物，實現(xiàn)臨床的個體化用藥。

關于王萍

王萍博士是休斯頓衛(wèi)理公會醫(yī)院（Houston Methodist Hospital）臨床化學實驗室主任，威爾康奈爾醫(yī)學院（Weill Cornell Medical College）醫(yī)學病理學助理教授。